Аваскулярный некроз головки бедренной кости возникает, когда часть головки бедренной кости перестает получать адекватное и достаточное кровоснабжение. Поскольку сосудистая сеть головки бедренной кости терминального типа, начинается некроз ишемизированной костной ткани. Эта дегенерация происходит в проксимальном эпифизе бедренной кости. Она представляет собой прогрессирующий процесс. Наиболее признанная этиопатогенетическая гипотеза состоит в признании двойного поражения: как неврологического, так и сосудистого типов.
Причины: Многие механизмы действия еще не изучены.
Идиопатические заболевания 20%
Травмы (разрывы – смещения)
Хроническое и непрерывное использование кортикостероидных препаратов Алкоголизм Коагулопатия Нарушение метаболизма Ионизирующее облучение Кессонная болезнь СПИД
Поэтому принято считать, что первым симптомом является изменение кровотока с последующей гибелью остеоцитов и субхондральным некрозом. Это вызывает нарушение однородности некротизированной кости, которая подвергается сдвиговым усилиям, с последующей деформацией головки бедренной кости.
Диагноз:
Анамнез
Клиническое исследование: Боли обычно возникают внезапно и иррадиируют в пах и бедро, даже в состоянии покоя, впоследствии усиливаясь в вертикальном положении и при ходьбе, сопровождаются хромотой. Боль может иррадиировать в переднюю/переднемедиальную сторону бедра, иногда также в ягодичную область
Как локализация поражения, так и размер одного и того же поражения могут варьировать. Эти характеристики имеют основополагающее значение, как для лечения, так и для прогноза. К наиболее часто используемым классификациям в диагностической и терапевтической областях относится классификация Штейнберга. Мы обращаемся к ней для получения дополнительной информации, от начальной стадии I (консервативное и физиотерапевтическое лечение) до стадии V (хирургическое вмешательство).
Большая часть терапевтических эффектов очаговых ударных волн обусловлена кавитацией с образованием микропузырьков.
Дидактически мы различаем прямые и косвенные эффекты:
Прямые эффекты: Граница между тканями с разным импедансом (костями и мягкими тканями и др.)
Косвенные эффекты: Кавитация приводит к выработке оксида азота (NO), что приводит к расширению сосудов и неоангиогенезу.
Васкуляризованные ткани, обработанные оптимальной используемой частотой, подвергаются микротравмированию, что активирует противовоспалительные, обезболивающие и противоотечные процессы. В общем, если есть возможность, диагноз необходимо поставить как можно раньше.
Благодаря активной позиции ООО «БТЛ», официального представителя производителя BTL в России, борьба с подделками на рынке медицинских изделий выходит на новый уровень. Совместно с двумя крупными дистрибьюторами медицинских изделий в России при активной работе правоохранительных органов удалось добиться судебного приговора по уголовному делу в отношении лица, распространявшего недоброкачественные и незарегистрированные медицинские изделия на территории РФ. […]
Компания BTL с гордостью сообщает об успешном прохождении инспекции Росздравнадзора в связи с открытием новой производственной площадки BTL Industries в Болгарии. Инспекция была проведена в мае 2025 года и завершилась без единого замечания — в очередной раз подтверждено, что качество нашей продукции и производственные процессы соответствуют самым строгим требованиям. Это уже второй успешный аудит от […]
Рады сообщить, что компания BTL Россия получила Регистрационные удостоверения на медицинское изделие — роботизированную систему R-GAIT для восстановления функции ходьбы. R-GAIT — роботизированная система, предназначенная для восстановления навыков ходьбы у пациентов с нарушениями центральной нервной системы. Устройство обеспечивает динамическую разгрузку веса тела и свободу движения таза, что способствует естественной тренировке ходьбы. Применение R-GAIT соответствует нормативным […]
