Аваскулярный некроз головки бедренной кости возникает, когда часть головки бедренной кости перестает получать адекватное и достаточное кровоснабжение. Поскольку сосудистая сеть головки бедренной кости терминального типа, начинается некроз ишемизированной костной ткани. Эта дегенерация происходит в проксимальном эпифизе бедренной кости. Она представляет собой прогрессирующий процесс. Наиболее признанная этиопатогенетическая гипотеза состоит в признании двойного поражения: как неврологического, так и сосудистого типов.
Причины: Многие механизмы действия еще не изучены.
Идиопатические заболевания 20%
Травмы (разрывы – смещения)
Хроническое и непрерывное использование кортикостероидных препаратов Алкоголизм Коагулопатия Нарушение метаболизма Ионизирующее облучение Кессонная болезнь СПИД
Поэтому принято считать, что первым симптомом является изменение кровотока с последующей гибелью остеоцитов и субхондральным некрозом. Это вызывает нарушение однородности некротизированной кости, которая подвергается сдвиговым усилиям, с последующей деформацией головки бедренной кости.
Диагноз:
Анамнез
Клиническое исследование: Боли обычно возникают внезапно и иррадиируют в пах и бедро, даже в состоянии покоя, впоследствии усиливаясь в вертикальном положении и при ходьбе, сопровождаются хромотой. Боль может иррадиировать в переднюю/переднемедиальную сторону бедра, иногда также в ягодичную область
Как локализация поражения, так и размер одного и того же поражения могут варьировать. Эти характеристики имеют основополагающее значение, как для лечения, так и для прогноза. К наиболее часто используемым классификациям в диагностической и терапевтической областях относится классификация Штейнберга. Мы обращаемся к ней для получения дополнительной информации, от начальной стадии I (консервативное и физиотерапевтическое лечение) до стадии V (хирургическое вмешательство).
Большая часть терапевтических эффектов очаговых ударных волн обусловлена кавитацией с образованием микропузырьков.
Дидактически мы различаем прямые и косвенные эффекты:
Прямые эффекты: Граница между тканями с разным импедансом (костями и мягкими тканями и др.)
Косвенные эффекты: Кавитация приводит к выработке оксида азота (NO), что приводит к расширению сосудов и неоангиогенезу.
Васкуляризованные ткани, обработанные оптимальной используемой частотой, подвергаются микротравмированию, что активирует противовоспалительные, обезболивающие и противоотечные процессы. В общем, если есть возможность, диагноз необходимо поставить как можно раньше.
BTL представляет BTL CardioPoint 3 — современное программное обеспечение для кардиологии, созданное для автоматизации, повышения точности диагностики и обеспечения безопасности данных. Система объединяет все ключевые инструменты для ЭКГ, Холтера, СМАД, нагрузочного тестирования и спирометрии — в едином интерфейсе. Ключевые преимущества BTL CardioPoint 3 ✔ Экономия времени за счёт автоматизации BTL CardioPoint 3 интегрируется с медицинскими информационными […]
В Казани стартовал уникальный проект «РеФорма Жизнь&Тело: 3 месяца преображения», в котором компания BTL выступает ключевым технологическим партнером. Цель проекта — показать, что комплексный подход к здоровью и красоте позволяет добиться максимальных результатов. В основе программы — сбалансированное питание, эффективные тренировки, медицинская поддержка и современные аппаратные методики BTL. В «РеФорме» участвуют пять человек с разным образом жизни […]
BTL запускает специальную программу Trade-in для электрокардиографов: сдайте старый прибор и получите скидку на новый ЭКГ с искусственным интеллектом. Если вашему аппарату больше 5 лет, он может давать менее точные результаты и требовать больше времени на расшифровку. Современные технологии BTL позволяют автоматизировать диагностику, снизить нагрузку на врача и исключить человеческий фактор. Почему это выгодно? Узнайте […]
