Тазовая боль, недержание мочи и современные методы лечения без операции

Кандидат медицинских наук, уролог, генеральный директор НКЦ нейроурологии и лечения тазовой боли Глеб Валерьевич Ковалев рассказывает о причинах тазовой боли, недержания мочи у мужчин и женщин, а также о современных неинвазивных методах лечения и профилактики, включая аппаратную терапию Emsella.

Почему важно говорить о проблемах тазового дна

Сегодня тема тазового дна привлекает все больше внимания как у женщин, так и у мужчин. Пациенты стремятся к качественной и активной жизни, а современные достижения медицины позволяют не только лечить серьезные заболевания, но и сохранять функции, которые обеспечивают привычную жизнь: мочеиспускание, дефекацию и половую жизнь. Нарушение этих функций значительно снижает качество жизни, поэтому о проблемах тазового дна важно говорить открыто.

Основные причины недержания мочи

Основные факторы, влияющие на развитие недержания мочи, включают роды, возрастные изменения, хирургические вмешательства и физические нагрузки. Главная причина — повышение внутрибрюшного давления, которое воздействует на мышцы тазового дна: внутреннюю запирательную мышцу и мышцы-леваторы, формирующие тонус тазового дна.

Популярные «универсальные» методики тренировки мышц тазового дна, включая упражнения Кегеля, без контроля специалиста часто оказываются неэффективными и даже вредными. Самостоятельное выполнение упражнений может включать в работу мышцы живота и ягодиц, повышая внутрибрюшное давление, при этом мышцы тазового дна остаются без целенаправленной нагрузки.

Когда упражнения Кегеля могут быть опасны

Женщины с легкой степенью недержания, которые выполняют упражнения самостоятельно, часто возвращаются через несколько месяцев с более выраженной проблемой и показаниями к операции. Поэтому тренировка должна проводиться под наблюдением специалиста с пониманием анатомии и нейромышечной работы тазового дна.

Аппарат Emsella: современный подход к тренировке тазового дна

Аппаратная терапия Emsella отличается от классических упражнений Кегеля принципиально. Она обеспечивает изолированное сокращение мышц, отвечающих за удержание мочи, без повышения внутрибрюшного давления. Ключевую роль играет лобково-уретральная фасция: при резком повышении давления она рефлекторно сокращается и прижимает уретру к лобковой кости, формируя естественный клапан, предотвращающий подтекание мочи.

Периферическая магнитная нейромодуляция, реализованная в Emsella, позволяет тренировать эти мышцы эффективно, а сочетание с биологической обратной связью значительно повышает результативность лечения.

Аппарат Emsella: современный подход к тренировке тазового дна

Аппаратная терапия Emsella отличается от классических упражнений Кегеля принципиально. Она обеспечивает изолированное сокращение мышц, отвечающих за удержание мочи, без повышения внутрибрюшного давления. Ключевую роль играет лобково-уретральная фасция: при резком повышении давления она рефлекторно сокращается и прижимает уретру к лобковой кости, формируя естественный клапан, предотвращающий подтекание мочи.

Периферическая магнитная нейромодуляция, реализованная в Emsella, позволяет тренировать эти мышцы эффективно, а сочетание с биологической обратной связью значительно повышает результативность лечения.

Как проходит процедура

Процедура начинается с позиционирования пациента и пробной стимуляции для определения оптимальной точки воздействия. Зонная стимуляция проводится в области промежности: у женщин — между анусом и влагалищем, у мужчин — между анусом и мошонкой. Лечебный протокол может быть направлен как на сокращение, так и на расслабление мышц тазового дна, что позволяет лечить не только мышечную слабость, но и спастические состояния, сопровождающиеся хронической тазовой болью.

Когда операция не нужна

Существует миф, что всех пациентов с недержанием мочи необходимо оперировать. На самом деле большинство случаев можно скорректировать с помощью поэтапного лечения: реабилитации, аппаратных методов, биологической обратной связи и медикаментозной терапии. Хирургическое вмешательство требуется только при отсутствии эффекта от комплексного консервативного лечения.

Emsella как метод профилактики

Аппаратная тренировка тазового дна эффективна не только для лечения, но и для профилактики. Особенно актуальна профилактика для пациентов с факторами риска: после родов, при активных физических нагрузках и возрастных изменениях. По данным Кокрейновского обзора, около 30% женщин, правильно тренирующих тазовое дно после родов, смогли избежать эпизиотомии.

Нет стыдных диагнозов

Никогда не стоит стесняться обращаться к врачу. Тазовая боль, как и головная боль или аритмия, снижает качество жизни. Современные направления — нейроурология, урогинекология, тазовая терапия — позволяют безопасно и эффективно вернуть контроль над своим телом и улучшить качество жизни.

Статья подготовлена на основе видеоинтервью.