Пассивная мобилизация кисти с помощью роботизированного аппарата: мгновенное влияние на перфузию верхней конечности и спастичность у пациентов после инсульта

Основные положения

• В исследовании приняли участие 23 пациента с гемипарезом после инсульта (подострая и хроническая фаза), средний возраст 60,4 года.
• Каждый пациент прошел один 20-минутный сеанс пассивной мобилизации паретичной кисти на аппарате Gloreha: изолированные движения пальцев (6,5 мин), движения с противопоставлением большого пальца (3,5 мин) и синхронные движения всех пальцев (10 мин).
• Перфузию тканей предплечья оценивали методом ближней инфракрасной спектроскопии во время сеанса. Спастичность (модифицированная шкала Ашворта, MAS) и субъективные ощущения тяжести, скованности и боли оценивали до сеанса и через 5–15 минут после него.
• Синхронный режим мобилизации пальцев значимо усилил кровоснабжение предплечья относительно исходного уровня (p=0,014).
• После одного сеанса значимо снизилась спастичность запястья (p=0,001) и пальцев (p=0,004).
• Пациенты отметили уменьшение тяжести и скованности в руке, особенно в области кисти.
• Авторы предлагают проводить роботизированную пассивную мобилизацию перед активными занятиями с терапевтом, чтобы использовать период сниженной спастичности и улучшенного состояния руки как «окно возможностей» для более эффективной тренировки.